Maladies de Peau: Érythème noueux

L' érythème noueux est une dermo-hypodermite nodulaire. La lésion élémentaire est une nouure : c'est-à-dire un nodule ferme enchâssé dans la peau, rond, sensible à la palpation, parfois rouge, et chaud. Ces lésions dermatologiques, qui évoluent rapidement, apparaissent au niveau des tibias en nombre variable.
Diagnostic
Terrain
Atteinte fréquente des femmes jeunes (25 à 40 ans).
Positif
Le diagnostic est simplement clinique.
Phase pré-éruptive
Elle peut associer une hyperthermie, une asthénie, des arthralgies.
Phase éruptive
Elle est caractérisée par l'apparition de nodules arrondis dermo-hypodermiques (ou nouures), rouges vifs ou violacés, bilatérales, symétriques, localisés à la face d'extension des membres, mobiles par rapport au plan profond et à la peau.
Évolution en plusieurs poussées, disparition en 10 à 15 jours sans séquelles.
Histologie
La lésion biopsiée montre une infiltration inflammatoire du derme, avec accumulation de polynucléaires, de lymphocytes, et de macrophages.
Biologie
Syndrome inflammatoire non spécifique.

Étiologique
Maladies inflammatoires
• Sarcoïdose (Syndrome de Löfgren)
• Maladie de Behçet
• Entéropathies inflammatoires (MICI): maladie de Crohn, rectocolite hémorragique

Infections
• streptococcique
• Primo-infection de la tuberculose
• Infection digestive à "Yersinia enterocolitica"
• Infection à "Chlamydia"
• Infection à "Salmonelle" (Salmonellose)
• Maladie des griffes du chat
• Hépatites (Virus A, B, C)
• Mycoses profondes
• Brucellose
• Lèpre