Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor

maladies de peau Pityriasis rosé de Gibert Pityriasis versicolor

Le Pityriasis versicolor est une mycose superficielle,
liée à la prolifération sur la peau d'un champignon commensal : Malassezia furfur. Ce champignon
affectionne particulièrement les peaux grasses, siégeant sur le thorax mais également sur le cou et les épaules,
sur les membres supérieurs, et rarement sur les membres inférieurs.
Aspect : taches d'aspect allant du blanc au brun, (d'où le nom de versicolor = couleurs différentes) par hypopigmentation de la peau brune et parfois
hyperpigmentation sur peau claire.

Facteurs favorisants : humidité, transpiration, chaleur, immuno-déficit.
 Elle est rare chez l'enfant et touche indifféremment l'homme ou la femme et n'est pas contagieuse.

Cette mycose est tout à fait bénigne et le préjudice n'est qu'esthétique. Elle se traite par la suppression des facteurs favorisants ou l'administration d'un antimycosique par voie cutanée voire orale.

Maladie de Pityriasis rosé de Gibert

Maladie de Pityriasis rosé de Gibert

maladies de peau Pityriasis rosé de Gibert

Le Maladie de Pityriasis rosé de Gibert (qui tient son nom de Camille-Melchior Gibert) est une maladie dermatologique
fréquente, caractérisée par dermatose érythémato-squameuse.

Clinique
Cette dermatose d'évolution cyclique en 6
semaines, de pronostic toujours bénin,
d'apparition saisonnière (printemps-automne),
chez des jeunes (entre 15 et 30 ans) le plus
souvent de sexe féminin se caractérise par :
• L'apparition d'une plaque initiale dite de Brocq
• qui siège en général sur le thorax
• et donne une lésion caractéristique par sa nette
délimitation et son individualisation en 2 zones:
-une zone centrale claire, "chamois" d'aspect frippée ou gaufrée
-une zone périphérique rougeâtre bordée d'une fine desquamation blanchâtre à sa limite interne

• L'éruption suit cette plaque au bout de quelques jours.
Elle est constituée: -de médaillons rappelant la plaque initiale, de taches lenticulaires plus petites mais au centre toujours gaufré.
Elle respecte en règle générale le visage et les extrémités. Elle n'est pas ou peu prurigineuse. Elle se dispose de façon symétrique sur le thorax, l'abdomen, les flancs, la racine des membres.

Traitement
Aucun, car les lésions disparaissent spontanément sans complication après une assez longue évolution (4 à 6 semaines, récidives possibles). L'exposition aux ultraviolets (solaires ou artificiels) semble accélérer le processus de guérison.

Étiologie
Incertaine.
Bien que la piste virale soit désormais bien admise, le virus en cause ne fait pas l'unanimité dans la communauté des chercheurs : les infra herpès virus humain 6 et 7 (HHV6 et HHV7) seraient impliqués, mais leurs rôles respectifs sont encore à déterminer (le HHV7 aurait le rôle
prépondérant, tandis que le rôle du HHV6 est moins évident). De récentes études ayant démontré une réponse positive à l'érythromycine (14 jours per os en doses fractionnées), une piste bactérienne ne saurait être écartée  .

Fréquence
Cette maladie est assez fréquente pour se voir régulièrement en médecine générale. Elle semble souvent être retrouvée au début du printemps, et en automne, mais peut apparaître toute l'année.

Diagnostic différentiel
• → Syphilis
• → Eczéma
• → Psoriasis et parapsoriasis en gouttes
• → Urticaire